高血圧・糖尿病と歯の関係～飲むお薬が歯ぐきや虫歯に影響する？

こんにちは。泉大津市の痛くない歯医者「なぎさ歯科」です。

持病で高血圧や糖尿病の治療を受けている方、「歯医者で持病やお薬のことを話す必要があるのかな？」と思ったことはありませんか？

実は、高血圧や糖尿病で処方されるお薬や病気そのものが、お口の中の環境（歯ぐきの腫れ・乾燥・虫歯・歯周病）と深く関係しています。

今回は、持病をお持ちの方が安心して歯科治療を受けるために知っておきたい知識と、当院での取り組みについて分かりやすく解説します。

1. 高血圧のお薬と「お口への影響」

高血圧の治療で使われる降圧剤には、副作用としてお口の中に症状が出やすいものがあります。

歯ぐきが腫れやすくなる（歯肉増殖）： 「カルシウム拮抗薬」（アムロジピン、ニフェジピンなど）をお飲みの方に多く見られます。歯垢（プラーク）が残っていると、さらに歯ぐきの腫れがひどくなることがあります。
お口が乾きやすくなる（口腔乾燥）： 「ARB」や「ACE阻害薬」（オルメサルタンなど）をお飲みの方は、お口が乾燥しやすくなります。唾液が減ると抗菌作用が低下し、むし歯や口臭の原因になります。

【ポイント】 高血圧の方は、血圧の変動に留意しながら、歯石除去や丁寧なプラークコントロールを行うことが大切です。また、定期的なメンテナンスでお口の炎症を抑えることは、全身の炎症を減らし、血管への負担を軽減させることにもつながります。

糖尿病は、インスリンの働きが低下して血糖値が高い状態が続く病気ですが、「歯周病の第6の合併症」と言われるほど歯周病と強く結びついています。

歯周病が進行しやすい： 血糖値が高いと抵抗力が落ち、歯周病にかかりやすく進行も早くなります。
お薬の副作用にも注意：
- DPP-4阻害剤・SGLT2阻害剤（トラゼンタ、ジャヌビア、テネリア、フォシーガなど）：口内炎、口腔乾燥、口臭が起こりやすくなります。
- SU薬（アマリール、オイグルコン、グリミクロンなど）：治療中に「低血糖」（冷や汗、手の震え、動悸など）を起こすリスクがあります。

【嬉しい朗報】 歯科医院で適切な歯周病治療を行い、歯ぐきの炎症をコントロールすることで、血糖値の指標である「HbA1c」の数値が改善することがわかっています。お口のケアは、糖尿病のコントロールにも欠かせない要素なのです。

【参考ページ】唾液に漏れ出した血糖が糖尿病患者のむし歯の原因に（大阪大学大学院歯学研究科ホームページ）https://www.dent.osaka-u.ac.jp/20251216/16853

「持病があるから歯科治療が不安…」という患者様にも安心して通っていただけるよう、なぎさ歯科では以下の取り組みを徹底しています。

お薬手帳の毎回確認： 現在飲まれているお薬や、主治医からの注意点を必ず確認いたします。
血圧測定と麻酔薬の調整： 高血圧の方には治療前に血圧測定を実施。血圧を変動させにくい「血管収縮薬の少ない麻酔薬」へ変更するなど、お体に優しい治療を行います。
HbA1cや血圧数値の共有・確認： 直近の健康診断や内科での検査結果を伺い、無理のないペースで治療を進めます。
丁寧な「検査結果報告書」のお渡し： 定期検診のたびに、むし歯の有無、歯周ポケットの深さ、出血の有無などを記載した報告書をお渡しします。ご自宅での清掃指導や、生活習慣についてのご相談も親身に行います。

持病によるお薬の影響や歯周病菌は、毎日の歯磨き（セルフケア）だけでは防ぎきれない限界があります。だからこそ、歯科医院での専門的なプロフェッショナルケアと定期的メンテナンスが重要です。

なぎさ歯科では、専門のトリートメントコーディネーター（TC）もお伺いしますので、歯科医師に直接聞きにくいお薬の不安なども気軽にご相談いただけます。

健康な全身とお口の笑顔を守るために、ぜひ一度当院へお越しください。

【ご予約・お問い合わせ】 南海本線「泉大津駅」から徒歩10分。

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